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id="hi-105993">论治积须养正气

2020/03/22 09:57

薛新甫曰∶妇人 癖 瘕,大抵因饮食、起居、七情失宜,亏损脏腑,气血乖违,阴络受伤,循行失度所致。

罗谦甫云∶养正积自除,必先调养,使荣卫充实,若不消散,方可议下,但除之不以渐,则必有颠覆之害。若不守禁忌,纵情嗜欲,其有不丧者鲜矣。

一妇人内热作渴,饮食少思,腹内初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之证,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后用加味归脾汤。两月许,肝火稍退,脾土少健,午前补中益气下六味丸,午后逍遥散下归脾丸,又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。

一妇人腹内一块,不时上攻,或作痛有声,或吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄,余以为肝脾气滞,以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤送下芦荟丸,三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气汤加茯苓、牡丹皮,中气健而经自调。

一妇人性多郁善怒,勤于女工,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气汤、六味丸,至仲春而愈。

一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰∶脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆为失所,不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余而愈。

松江太守何恭人,性善怒,腹结一块年余,上 蚀透,血气虚极,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,或用伐肝木、清胃火之药。余曰∶真气虚而邪气实也,恐伐肝木,至春不能发生耳。用八珍汤以生气血,用地黄丸以滋肾水。肝脉顿退,因大怒,耳内出血,肝脉仍大,烦热作渴,此无根之火也,仍以前药加肉桂二剂,脉敛热退,复因大怒,果卒于季冬辛巳日,乃金克木故也。

李氏曰∶善治 瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤元气。宁扶脾胃正气,待其自化,此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药,病重病受,病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养,则胃气之存也几希。

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